דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune hepatitis - AIH) הינה מחלת כבד כרונית נדירה עם אטיולוגיה לא ידועה. לא ידוע מהם גורמי הסיכון ומה הסיכון להתפתחות סרטן תאי כבד (Hepatocellular Carcinoma - HCC) בקרב נבדקים אלו. במחקר זה החוקרים ביקשו לבחון את הסיכון להתפתחות HCC בעוקבה גדולה של נבדקים עם AIH ממרכזים רפואיים רבים, ולזהות גורמים מנבאים.
עוד בעניין דומה
במחקר תצפיתי רטרוספקטיבי זה נכללו נבדקים ממספר רב של מרכזים רפואיים אשר כלולים במרשם רטרוספקטיבי בינלאומי לחולים עם AIHי (International Autoimmune Hepatitis Group Retrospective Registry). התוצאים הקליניים שנבדקו כללו התפתחות של HCC, השתלת כבד ותמותה. בוצעו רגרסיות על שם Fine ו-Grey מרובדות על פי מרכז רפואי על מנת לקבוע את ההשפעה של משתנים בודדים. ההיארעות המצטברת של HCC הוערכה בשיטת סיכונים מתחרים עם מוות כסיכון מתחרה.
במחקר נכללו 1,428 נבדקים מ-22 מרכזים רפואיים באירופה וקנדה אשר אובחנו עם AIH בין השנים 1980-2020. משך המעקב החציוני עמד על 11.1 שנים (טווח בין-רבעוני של 5.2-15.9). 293 נבדקים (20.5%) התייצגו עם שחמת כבד. תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך תקופת המעקב 24 נבדקים פיתחו HCC (1.7%), שיעורי היארעות של 1.44 מקרים ל-1,000 שנות מטופל. שיעורי ההיארעות המצטברים להתפתחות HCC עלו עם הזמן (0.6% כעבור 5 שנים, 0.9% כעבור 10 שנים, 2.7% כעבור 20 שנים ו-6.6% כעבור 30 שנים). נבדקים שפיתחו שחמת במהלך תקופת המעקב הדגימו שיעורי היארעות של גבוהים יותר של HCC. ההיארעות המצטברת של HCC עמדה על 2.6%, 3.6%, 5.6% ו-6.6% כעבור 5, 10, 15 ו-20 שנים, בהתאמה, לאחר התפתחות שחמת. השמנת יתר (יחס סיכונים של 2.94, P=0.04), שחמת (יחס סיכונים של 3.17, p=0.01) ותסמונת של AIH/PSCי(Primary Sclerosing Cholangitis) (יחס סיכונים של 5.18, p=0.007) בבסיס נמצאו גורמי סיכון עצמאיים להתפתחות HCC.
מסקנת החוקרים הייתה כי ההיארעות של HCC בחולים עם AIH נשארת נמוכה גם לאחר התפתחות שחמת כבד ונמצא קשור לגורמי סיכון של השמנת יתר, שחמת כבד ותסמונת AIH/PSC.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
