מחקרים

האם ליוצאי צבא ארצות הברית יש יותר מוטציות בסרטן ריאות?

נמצא כי ביוצאי צבא ארצות הברית יש שיעור דומה של מוטציות שניתן לפעול עליהם עם טיפולים ממוקדים בסרטני ריאה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, למרות שיעור המעשנים הגבוה בקבוצה זו

28.09.2022, 18:00
צבא ארה"ב (אילוסטרציה)
צבא ארה"ב (אילוסטרציה)

סרטן ריאה הינו גורם התמותה המוביל בגברים ונשים. ריצוף גנומי של סרטן ריאה מסוג non-small cellי(NSCLC) הינו הכרחי לצורך קביעת טיפול מיטבי עבור NSCLC. במחקר זה החוקרים ביקשו לתאר את תדירות הופעת מוטציות מובילות שניתן לפעול נגדם ביעילות בגידולי ריאה מסוג; אדנוקרצינומה (Lung Adenocarcinoma - LUAD), תאי קשקש (Lung Squamous cell - LUSQ) וגידולי NSCLC אחרים (LUOT) במשוחררים מצבא ארצות הברית (וטרנים). לשם כך החוקרים השתמשו במידע מתוך התכנית הלאומית לאונקולוגיה מדוייקת (National Percision Oncology Program - NPOP) של איגוד הוטרנים (Veteran’s Association - VA) והשוו בין תדירויות אלו לתדירויות שנמצאו במאגרי מידע ממרכזי סרטן אקדמיים אחרים.

מאגר NPOP כלל 3,376 וטרנים שונים שאובחנו עם אדנוקרצינומה של הריאה בין התאריכים פברואר 2019 ועד ינואר 2021, מהם 1,892 אובחנו עם LUAD,י940 עם LUSQ ו-549 עם LUOT.

תוצאות המחקר הדגימו כי מבין הנבדקים שאובחנו עם LUAD, ל-27.5% הייתה מוטציה שניתן לפעול נגדה ביעילות. תדירות מוטציות היו כדלקמן: 0.8% התייצגו עם ארגון מחדש של ALK,י2.1% עם מוטציית BRAF V600E,י0.48% עם החדרה של אקסון 20 ב-EGFR,י6.6% עם מוטצייה מחוללת ריגוש ב-EGFR,י1.2% עם שינויים קטנים ב-ERBB2,י 14% עם מוטצייה מסוג KRAS G12C,י1.5% עם מוטציית דילוג באקסון 14 של MET,י0.1% עם סידור מחדש של NTRK,י0.4% עם סידור מחדש של RET ו-0.3% עם סידור מחדש של ROS1. תדירות הופעת מוטציות ב-EGFR, סידור מחדש של RET, שינויים באקסון 14 של MET ושינויים קטנים ב-ERBB2 היו נמוכים באוכלוסיית NPOP בהשוואה לדיווחים אחרים. לעומת זאת, מוטציות הגברה ב-MET הייתה נפוצה דווקא באוכלוסיית NPOP. שיעורים כוללים של מוטציות שניתן לפעול עליהם ביעילות עמדו על 2.7% בקבוצת החולים עם LUSQ ו-13.4% בקבוצת LUOT.

מסקנת החוקרים הייתה כי ב-27.5% מהוטרנים עם אדנוקרצינומה של הריאה נמצאו מוטציות שעבורן יש טיפול ממוקד המאושר על ידי ה-FDA. שיעור זה נמוך במקצת משיעורים שפורסמו במאגרי מידע אחרים, חרף שיעור גבוה יותר של מעשנים באוכלוסיית הוטרנים. על כן ראוי לבצע ריצוף גנומי בכלל הוטרנים עם LUAD ו-LUOT מתקדמים.

מקור:

Shadia IJalal, et al. (2022) “Analysis of actionable genetic alterations in lung carcinoma from the VA National Precision Oncology Program.” Seminars in Oncology -available online 19 July 2022. doi.org/10.1053/j.seminoncol.2022.06.014

נושאים קשורים:  מחקרים,  בדיקה גנומית,  סרטן ריאות,  יוצאי צבא,  NSCLC,  עישון
תגובות