במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'European Respiratory Review', החוקרים ערכו מטה-אנליזה על מנת לבדוק את הבטיחות והיעילות של הוספת טיפול עם תרופות מוקוליטיות בעת החמרה (אקססרבציה) של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
עוד בעניין דומה
החוקרים ערכו חיפוש שיטתי אחר ניסויים אקראיים מבוקרים (RCT) או quasi-randomised controlled trials בהתבסס על פרוטוקול רשום מראש ובהתאם ל-Cochrane. החוקרים השתמשו בכלי Risk of Bias v2 לצורך הערכת המחקרים, וכן ערכו מטה-אנליזות של השפעה אקראית במידת הצורך. כמו כן, החוקרים העריכו את וודאות הראיות באמצעות GRADE.
האנליזה כללה 24 RCTs אשר הקיפו 2,192 מטופלים עם החמרה ב-COPD. החוקרים הדגימו ברמת וודאות בינונית כי מוקוליטים מגבירים את שיעור הצלחת הטיפול (סיכון יחסי 1.37, רווח בר-סמך של 95% 1.08-1.73; n=383), וכן מובילים לשיפור במדדי התסמינים הכוללים (הפרש ממוצע מתוקנן 0.86, רווח בר-סמך של 95% n=316 ;0.63- 1.09), בהימצאות של שיעול בעת המעקב (סיכון יחסי 1.93, רווח בר-סמך של 95% 1.15-3.23) ובקלות הכיוח (סיכון יחסי 2.94, רווח בר-סמך של 95% 1.68-5.12).
בנוסף, עדויות ברמת וודאות נמוכה או נמוכה מאוד הצביעו על כך שמוקולטים עשויים גם להפחית את הסיכון העתידי להחמרה ולשפר את איכות החיים הקשורה לבריאות. עם זאת, הם אינם משפיעים על קוצר הנשימה, משך האשפוז, אינדיקציה לרמת טיפול גבוהה יותר, או על אירועים חריגים חמורים.
החוקרים מסכמים כי ניתן לשקול הוספה של תרופות מוקוליטיות כטיפול בהחמרה של COPD. עם זאת, יש צורך באישוש הממצאים הללו באמצעות עריכה של RCTs נוספים.
מקור: