כלי הדירוג של סדרת הבדיקות לאבחנה של איסכמיה וחשד לתסביב אשך (TWIST) הינו כלי של 7 נקודות להערכת כאב חריף בסקרוטום. הפרמטרים כוללים נפיחות באשכים (2 נקודות), אשכים קשים (2), אשכים גבוהים (1), היעדר החזר קרמסטרי (1) ובחילה/הקאה (1). מטרת הסקירה הייתה לקבוע את היכולת להשתמש ב-TWIST לאבחנה והערכת סיכון.
עוד בעניין דומה
במחקר אשר פורסם ב-The Journal of Urology החוקרים ביצעו סקירה שיטתית (13 מחקרים) ומטה-אנליזה (9 מחקרים) של דיוק אבחנתי של בדיקה. חמש מערכות ריבוד סיכון נחקרו, כולל ברבוסה (0–2, 3–4, 5–7) ושת׳ (0, 1–5, 6–7), על מנת לקבוע רגישות, סגוליות ואיזור תחת העקומה ROC.
תוצאות המחקר הראו כי מערכת ריבוד הסיכונים המדויקת ביותר הייתה ברבוסה (0–2, 3–4, 5–7), עם איזור תחת העקומה של 0.924 (רווח בר-סמך של 95%: 0.865, 0.956). ברבוסה הדגימה רגישות טובה יותר אצל מטופלים בסיכון נמוך (0.984), מה שאפשר שלילה של תסביב, וסגוליות טובה יותר (0.975) אצל מטופלים בסיכון גבוהה, מה שאיפשר התערבות כירורגית דחופה. בנוסף, רגישות וסגוליות במטופלים בסיכון בינוני היו 0.922 ו-0.682, בהתאמה, מה שהצביע על צורך בהמשך בירור על ידי בדיקת סונר. על ידי שימוש בריבוד זה, 65.2% מהמטופלים היו בסיכון נמוך, 19.9% היו בסיכון בינוני ו-14.9% היו בסיכון גבוה. שיעור פספוסי תסביב היה 1.6/100 עבור 100 התייצגויות עם כאב חריף בסקרוטום. שיעור בדיקות הסונר עבור 100 מקרים של סקרוטום חריף היה 19.9/100 ושיעור ההתערבויות הכירורגיות ללא ממצאים היה 2.5/100.
החוקרים סיכמו כי TWIST היה כלי יעיל במקרים של חשד לתסביב אשך. לפי החוקרים, כלי זה מתאים לשימוש נרחב. לבסוף, שיטת הדירוג ברבוסה נמצאה אמינה והפחיתה את הצורך בבדיקות סונר.
מקור:
Qin et. al (2022) The Journal of Urology DOI: https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002496
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
