כנגד כל הסיכויים: מבצע הבזק להשתלת ריאות ב"שיבא"

המרכז הרפואי שיבא בתל השומר ניהל מבצע חוצה-מדינות יוצא דופן בהיקפו ובמהירותו להצלת חיים של חולה שהיה על סף המוות. בחולה ריאות במצב מתקדם הושתלו ריאות מתורם מקפריסין שנמצא מתאים. המבצע התאפשר בזכות שיתוף פעולה הדוק עם המרכז הלאומי להשתלות, שסייע בניהול ותיאום כל שלב בתהליך.

"כל השתלה היא מרגשת ומיוחדת, אבל המקרה הזה היה יוצא דופן", משתף ד"ר לירן לוי, מנהל מכון הריאות ב"שיבא". "המטופל היה במצב סופני, כשהוא כבר נפרד ממשפחתו מתוך הבנה שאין לו סיכוי לשרוד ללא השתלה דחופה. ואז, כנגד כל הסיכויים, הגיעה תרומה שהצילה את חייו. מדובר באדם שכבר היה מאושפז בשל החמרה חמורה במצבו ונראה היה שאין עוד דרך חזרה".

המועמד לניתוח, שהידרדר נשימתית בימים האחרונים לפני ההשתלה, היה במצב גבולי מאוד אפילו להשתלה. צוות שכלל רופאי ריאות, כירורגים חזה ולב, רופאי טיפול נמרץ והרדמה, העריך את המטופל כדי להבין אם הוא יכול לשרוד את ניתוח ההשתלה ואם אפשר לשפר את מצבו לקראת ההשתלה.

הוא סבל מפיברוזיס ריאתי מתקדם, שהידרדר מאוד בחודשים האחרונים. ״זה כמו תהום״, אומר ד״ר איל נחום, הכירורג המנציל שטס לקפריסין כדי להביא את הריאה המושתלת. ״אתה יכול להיות יציב ופתאום ליפול לתהום ולהיות פסע מהמוות.

"כשהגענו לראות את המטופל, הוא סבל מקוצר נשימה משמעותי, למרות שהוא קיבל תמיכה נשימתית מקסימלית (לא פולשנית). הוא לא הצליח להוציא מילה מהפה. היה ברור שכדי שהוא ישרוד חייבים להנשים אותו ולחבר אותו למכונת אקמו חיצונית שתחליף זמנית את הריאות הלא מתפקדות שלו - והצעד המתחייב הבא יהיה השתלת ריאות״, מספר ד"ר נחום.

בשעה ארבע וחצי בבוקר הצוות נסע לשדה התעופה, המריא ללרנקה ומשם לניקוסיה. ״בבית החולים קיבלו אותנו בסבר פנים מדהים, הצטרפנו לצוות שהגיע מיוון כדי להנציל כבד״, מתאר ד״ר נחום. הצוות הגיע לבית החולים בשבע וחצי בבוקר עם ליווי משטרתי, כדי שלא ייתקעו בדרך, וחזר ל'שיבא' כבר בשעה אחת בצהריים לבצע את ההשתלה.

צוות "שיבא" שטס לקפריסין כדי להביא את הריאה המושתלת. צילום: דוברות ביה"ח

״מצבו של המטופל היה כה קשה, שהחלטנו להשתיל רק ריאה אחת״, מספרים ד"ר לוי וד"ר נחום. ״לא היה סיכוי שהוא יעמוד בניתוח ארוך של שתי ריאות. אפילו לאחר הניתוח, הוא נזקק למכונת אקמו למשך יומיים. לשמחתנו, הוא החל להתאושש בהדרגה וכעת מצבו משתפר״.

״שיתוף הפעולה עם קפריסין הוא דוגמה נפלאה לפוטנציאל האזורי שלנו", אומר ד"ר לוי. "'שיבא' הולך ומבסס את מעמדו כמרכז השתלות מוביל, לא רק בזכות צוותי הרפואה המצוינים, אלא גם בזכות הטכנולוגיה המתקדמת לשימור איברים. היכולת להאריך את משך הזמן שבו איבר מתאים להשתלה פותחת דלת לשיתופי פעולה חוצי גבולות. אני מאמין שבעתיד נראה עוד מקרים דומים, בין אם מדובר בקפריסין, איחוד האמירויות או מדינות נוספות באזור", הוא אומר.

"לבצע מבצע כזה ולהציל חיים של אדם שעמד רגע מהמוות, זה התמצית של עבודת הרופא בעיניי", מסכם ד"ר נחום. "זו הפסגה של המקצוע שלנו ואין סיפוק גדול יותר".