פנוטיפ נשימתי וניצול שירותי בריאות על ידי מבוגרים עם אנמיה חרמשית

מבוגרים עם SCD ואסתמה סובלים מתמותה מוגברת ומשתמשים יותר בשירותי בריאות. עם זאת, ישנם אנשים עם תסמינים נשימתיים (כולל שיעול וצפצופים) ללא אסתמה. לאנשים אלו עשויים להיות דפוסים דומים של תמותה מוגברת וניצול שירותי בריאות.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Blood Advances, ממצאיו של מחקר בו מטרת החוקרים הייתה לבחון את הקשר בין פנוטיפ נשימתי וניצול שירותי בריאות על ידי מבוגרים עם אנמיה חרמשית (sickle cell disease - SCD).

המחקר בוצע במתכונת של מחקר חתך. במחקר הוכללו מבוגרים עם SCD המגיעים לטיפול חירום ואשפוז בבתי חולים בפלורידה, איווה וניו יורק, בין השנים 2012-2014. בוצע שימוש במאגרי מידע של המדינה של ניצול שירותי בריאות. התוצאים כללו טיפול אקוטי, כאב הקשור ל-SCD וטיפול הקשור לתסמונת חזה חריפה. פנוטיפ נשימתי הוגדר כ-SCD + אסטמה, SCD + תסמינים נשימתיים ו-SCD בלבד. החוקרים השתמשו במודלים של רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית ורגרסיה בינומית שלילית כדי להעריך את הקשר תוך התאמה לדמוגרפיה, גורם חברתי של שלוחות בריאות, שנת טיפול ומדינה.

תוצאות המחקר הדגימו שמתוך 29,952 משתתפים, ל-3.4% היו תסמינים נשימתיים לסירוגין, וחלק גדול יותר (15.6%) סבלו מאסתמה. היה שיעור גבוה של אשפוזים (43%) וביקורים במיון (60%). משתתפים עם אסתמה היו בסיכון שנתי גבוה יותר לאשפוזים (48% לעומת 37%) אך סיכון שנתי נמוך יותר לביקור במיון (62% לעומת 86%) מאשר משתתפים עם תסמינים נשימתיים לסירוגין. הדפוס של ניצול מוגבר של שירותי בריאות בקרב משתתפים עם תסמינים נשימתיים לסירוגין היה עקבי בכל סוג ניצול.

החוקרים הסיקו כי בקבוצה גדולה זו של מבוגרים עם SCD, זוהו כמה עם תסמינים נשימתיים לסירוגין שהגדילו באופן משמעותי את השימוש בשירותי הבריאות. עובדה זו מחייבת הערכה נוספת כדי להבין אטיולוגיות והתערבויות פוטנציאליות.

מקור:

Atu Agawu, Nii Nortey, Charleen Jacobs, Alexis Zebrowski, Michelle P. Lin, Jeffrey Glassberg; Respiratory phenotype and health care utilization patterns by adults with sickle cell disease. Blood Adv 2025; 9 (1): 143–150. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2023010808