מחקרים

אימון שרירי הנשימה עשוי לשפר את תפקודי הריאות בחולי מחלות עצב-שריר

נמצא כי בחולים עם מחלות עצב-שריר שונות, אימון שרירי הנשימה משפר את נפחי הריאות ואת חוזק שרירי הנשימה

מחלות עצב-שריר גורמות לירידה פרוגרסיבית ביכולת האוורור, ואימון שרירי הנשימה עשוי לשמש לטיפול במצב זה. סקירות שיטתיות אשר נעשו בעבר בנושא התמקדו במחלות בודדות בלבד. במחקר אשר ממצאיו פורסמו בכתב העת 'European Respiratory Review', החוקרים סקרו באופן שיטתי את העדויות הקולקטיביות לאימון שרירי הנשימה בילדים ומבוגרים עם כל מחלת עצב-שריר.

החוקרים ערכו חיפוש בשבעה מסדי נתונים שונים עבור ניסויים מבוקרי אקראיות. שלושה סוקרים בחנו באופן בלתי תלוי את ההתאמה, וכן חילצו מאפיינים ותוצאות, קבעו את הסיכון להטיה, ושילבו תוצאות באמצעות סינתזה נרטיבית ומטה-אנליזה.

במסגרת האנליזה נכללו 37 מחקרים בסך הכל (40 פרסומים מ-1986–2021, n=951 משתתפים). אימון שרירי הנשימה שיפר את ה-forced vital capacity (הפרש ממוצע מתוקנן 0.40, רווח בר-סמך של 95% 0.12-0.69), השאיפה המקסימלית (הפרש ממוצע מתוקנן 0.53 (רווח בר-סמך של 95% (0.21-0.85) ואת לחץ הנשימה המקסימלי (הפרש ממוצע מתוקנן 0.70 (0.35-1.04) בהשוואה לביקורת (טיפול רגיל, טיפול דמה או טיפול חלופי). לא זוהתה השפעה על שיעול, קוצר נשימה, קול, יכולת גופנית או איכות החיים. כמו כן, הייתה רמה גבוהה של שונות בין מחקרים. החוקרים מציינים כי הטרוגניות המחקר (ילדים ומבוגרים, מחלות שונות, התערבויות, מינון ומשווים) מעידה על כך שיש לפרש את תוצאות מחקרם בזהירות. הכללת כל מחלות העצב-שריר הגדילה את מאגר העדויות ובדקה את ההתערבות הכוללת.

לסיכום, נמצא כי אימון שרירי הנשימה משפר את נפחי הריאה ואת חוזק שרירי הנשימה במחלות עצב-שריר. עם זאת, הביטחון בראיות העולות ממטא-האנליזה אותה ערכו החוקרים מתמתן בשל מגבלות שונות במחקרים עליהם התבססו.

מקור:

Respiratory muscle training in neuromuscular disease: a systematic review and meta-analysis. Kathryn Watson, Thorlene Egerton, Nicole Sheers, Sarah Retica, Rebekah McGaw, Talia Clohessy, Penny Webster, David J. Berlowitz. European Respiratory Review Dec 2022, 31 (166) 220065; DOI: 10.1183/16000617.0065-2022

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות עצב-שריר,  נשימה,  תפקודי ריאות
תגובות