• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים

גורמי הסיכון להתלקחות של אסתמה במהלך ההריון

מספר גורמי סיכון נקשרו עם עלייה בשיעור התקלחויות האסתמה במהלך תקופת ההריון, ביניהם נמצאו גיל האם וחומרת מחלתה הבסיסית, אך גם השמנת יתר, עישון ומצבי דיכאון או חרדה

קיימות סתירות במידע הקיים בספרות בנוגע לגורמי הסיכון להתלקחויות בקרב נשים בהריון החולות באסתמה. בסקירה שיטתית ומטא-אנליזה אשר פורסמה בכתב העת 'European Respiratory Review', מטרת החוקרים הייתה לקבוע את גורמי הסיכון להתלקחות של אסתמה במהלך ההריון.

החוקרים ערכו חיפוש במסדי-נתונים אלקטרוניים אחר המונחים הבאים: '(asthma or wheeze)', '(pregnan* or perinat* or obstet*)', ו-'(exacerb* or flare up or morbidit* or attack*)'. כלל המחקרים אשר פורסמו בתקופה בין שנת 2000 ועד ל-24 באוגוסט 2021 נשקלו לצורך הכללתם, במידה ודווח בהם לכל הפחות גורם סיכון אפשרי אחד להתלקחות של אסתמה בקרב נשים בהריון הסובלות מהמחלה.

מתוך 3,337 אזכורים שנבדקו, נכללו 35 פרסומים הכוללים מידע על 429,583 נשים בהריון חולות אסתמה. החוקרים ערכו מטא-אנליזות לצורך קביעת ההפרש הממוצע של גורם הסיכון בין קבוצות ההתלקחות, או הסיכון היחסי להתלקחות עם גורמי סיכון מסוימים. ה-Newcastle-Ottawa Scale שימש להערכת איכות טובה של המחקר (ניקוד חציוני 8, טווח בין-רבעוני 7-9).

מתוצאות המחקר עולה כי עלייה בגיל האם (הפרש ממוצע 0.62, רווח בר-סמך של 95% 0.11-1.13), השמנת יתר (סיכון יחסי 1.25, רווח בר-סמך של 95% 1.15-1.37), עישון (סיכון יחסי 1.35, רווח בר-סמך של 95% 1.04-1.79), מוצא אתני שחור (סיכון יחסי 1.62, רווח בר-סמך של 95% 1.52-1.73), ולדנות (סיכון יחסי 1.31, רווח בר-סמך של 95% 1.01-1.68), דיכאון/חרדה (סיכון יחסי 1.42, רווח בר-סמך של 95% 1.27-1.59), אסתמה בינונית-חמורה (סיכון יחסי 3.44, רווח בר-סמך של 95% 2.03-5.83, לעומת קלה) ואסתמה חמורה (סיכון יחסי 2.70, רווח בר-סמך של 95% 1.85-3.95 לעומת קלה-בינונית) נקשרו עם סיכון מוגבר להתלקחויות של אסתמה במהלך תקופת ההריון.

החוקרים מסכמים כי התערבויות עתידיות המתמקדות בהפחתת שיעור התלקחויות האסתמה במהלך ההיריון עשויות להתייחס לגורמים הניתנים לשינוי, כגון עישון ודיכאון/חרדה. כמו כן, ניתן לערוך ניטור קבוע בתכיפות גבוהה יותר עבור נשים בעלות גורמי סיכון שאינם ניתנים לשינוי, כגון השמנת יתר ומחלת אסתמה חמורה יותר.

מקור:

Robijn, A. L., Bokern, M. P., Jensen, M. E., Barker, D., Baines, K. J., & Murphy, V. E. (2022). Risk factors for asthma exacerbations during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. European Respiratory Review : An Official Journal of the European Respiratory Society, 31(164), 220039.

נושאים קשורים:  מחקרים,  אסתמה,  התלקחות,  HIV בהריון,  השמנת יתר,  גורמי סיכון
תגובות
אנונימי/ת
05.08.2022, 13:26

פנטסטי! החוקרים גילו שאסתמה קשה זה גורם סיכון לאסתמה קשה...ואשמח אם מישהו יראה לי מחקר אחד שמוכיח שעצם להיות שחור ללא תלות לכול גורם אחר זה אכן גורם סיכון עצמאי לאסתמה ( מלנוציטים עושים דברים רעים לבריאות?)