• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים

בדאקווילין ודלאמאניד לעומת בדאקווילין בלבד במטופלי שחפת עמידה לתרופות

במחקר שנערך, חוקרים הגיעו למסקנה כי מרשם המכיל את השילוב של שתי התרופות הראה בטיחות ארוכת טווח בהשוואה למרשם המכיל רק בדאקווילין

26.05.2022, 18:04
צילומי רנטגן של נזקי שחפת בריאות. אילוסטרציה

עד היום, ישנו מידע דל על השילוב של דלאמאניד ובדאקווילין לטיפול בשחפת עמידה לתרופות (DR-TB). מידע פרוספקטיבי ארוך טווח על תוצאות מרשם זה, כולל במטופלי HIV אינו זמין.

החוקרים עקבו אחרי 122 מטופלים דרום אפריקאים עם DR-TB ופרוגנוזה ירודה בצורה פרוספקטיבית (52.5% נגועי HIV) בין השנים 2014-2018. החוקרים בחנו את התוצאות והבטיחות במטופלים אשר קיבלו מרשם המכיל רק בדאקווילין (n=82) ובמטופלים אשר קיבלו מרשם המכיל בדאקווילין ודלאמאניד (n=40).

החוקרים מצאו כי לא היה הבדל מובהק בהמרת התרבות בשישה חודשים (92.2% לעומת 81.8%; p=0.26) ובשיעור התוצא החיובי (63.4% לעומת 67.5%; p=0.66) בקבוצת הבדאקווילין לעומת קבוצת הבדאקווילין-דלאמאניד. זאת למרות שלקבוצה השניה היה שיעור גבוה יותר של עמידות מתקדמת לתרופות (3.7% לעומת 22.5% עמידות מפני לפחות חמש תרופות; p=0.001) ושיעורי כישלון טיפולי גבוהים יותר (12.2% לעומת 52.5% עם טיפול מקדים לשחפת עמידה לתרופות מרובות; P<0.001). למרות שיחס התארכות QT שתוקן באמצעות נוסחת פרידריך הייתה גבוהה יותר בקבוצת שילוב התרופות (>60 מילישניות מהבסיס (p=0.001) או >450 מילישניות בזמן הטיפול (P=0.001)), לא היו תסמינים לנטילת התרופות או לנסיגתן באף אחת מהקבוצות. התוצאות אצל מטופלים נגועי HIV היו דומות.

החוקרים הגיעו למסקנה כי מרשם המכיל שילוב של בדאקווילין ודלאמאניד הראה בטיחות ארוכת טווח בהשוואה למרשם המכיל רק בדאקווילין במטופלים חולי DR-TB ללא קשר למצב ה-HIV אצלם. נתונים אלה עשויים לשמש רופאים בבחירת מרשם בחולי DR-TB.

מקור:

Olayanju, O. et al, (2020) ERJ DOI: 10.1183/13993003.01181-2019

נושאים קשורים:  מחקרים,  שחפת,  שחפת עמידה לטיפול,  בדאקווילין,  דלאמאניד,  HIV
תגובות