מחקרים

שיעורי ריאקטיבציה של הפטיטיס B ו-C בטיפול ביולוגי לפסוריאזיס

ייתכן וקיים קשר בין ריאקטיבציה של זיהומים נגיפיים וטיפול ביולוגי לפסוריאזיס

בדיקת HCV, הפטיטיס C (צילום: אילוסטרציה)

חלק מהטיפולים הביולוגיים לפסוריאזיס יכולים להביא לריאקטיבציה של זיהומים ויראליים. למרות שמחקרים מהעת האחרונה מציעים כי אין עלייה בשיעור הריאקטיבציה לאחר קבלת טיפולים ביולוגיים, כן עלו מספר דיווחים על מקרים מסכני חיים. לכן, מטרת ניתוח העל הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הריאקטיבציה של וירוסים במטופלים עם פסוריאזיס אשר מקבלים טיפולים ביולוגיים ואשר נדבקו בהפטיטיס B, הפטיטיס C ו-HIV.

בניתוח העל שממצאיו תוארו בעיתון Clinical and Experimental Medicine ערכו החוקרים סקירת ספרות שיטתית במאגרי המידע PubMed, Embase ו-Cochrane Library על מנת לאתר מאמרים בנושא מיום הקמת המאגרים ועד דצמבר 2021. התוצא הראשי הוגדר כמספר המטופלים עם ריאקטיבציה ויראלית לאחר שימוש בטיפולים ביולוגיים. בניתוח העל עשו החוקרים שימוש במודל האפקט האקראי.

במסגרת סקירת הספרות זוהו 14 מחקרים שכללו 1,033 מטופלים. תוצאות ניתוח האיגום הדגימו כי שיעור הריאקטיבציה הכולל עמד על 0.04 (רב״ס 95% - 0.01-0.10; I2 = 67.7%, p<0.001). הריאקטיבציה הספציפית של הפטיטיס B, הפטיטיס C ו-HIV עמדה על 0.04 (רב״ס 95% - 0.00-0.10; I2 =79.9%, p<0.001), 0.07 (רב״ס 95% - 0.02-0.14;I2 = 23.7%, p=0.24) ו-0.12 (רב״ס 95% - 0.00-0.40), בהתאמה. באסיה, שיעורי הריאקטיבציה של הפטיטיס B והפטיטיס C היו 0.10 (רב״ס 95% - 0.03-0.19) ו-0.08 (רב״ס 95% - 0.03-0.15), בהתאמה. לעומת זאת באירופה עמדו שיעורים אלה על 0.00 (רב״ס 95% - 0.00-0.01) ו0.04 (רב״ס 95% - 0.00-0.21), בהתאמה. עוד נמצא כי סוג הפרסום השפיע על התוצאות.

ממחקר זה עולה כי השימוש בטיפולים ביולוגיים במטופלים עם פסוריאזיס וזיהום בהפטיטיס B,יC ו-HIV יכול להיות קשור לשיעורי הריאקטיבציה הנגיפית, אך ניתוח על זה היה מוגבל וייתכן והראיות חלשות. בכל אופן, ייתכן ולפחות ייעוץ עם מומחה למחלות זיהומיות נחוץ במטופלים עם פסוריאזיס העתידים להתחיל טיפול ביולוגי.

מקור:

Xi L. et al. Clinical and Experimental Medicine (2022). https://doi.org/10.1007/s10238-022-00827-y

נושאים קשורים:  מחקרים,  פסוריאזיס,  הפטיטיס B,  הפטיטיס C,  HIV,  טיפול ביולוגי
תגובות