• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים-Covid-19

השפעות נגיף הקורונה על חולי אסתמה תלויות בפנוטיפ המחלה

נמצא כי בקרב מחלה חמורה יותר נצפה סיכון גבוה לאשפוזים ותמותה, אך באופן דומה למחלות אחרות, כגון שפעת ודלקות ריאה

מחלת הקורונה בגברים. צילום אילוסטרציה

במחקרים שנעשו בנושא עלה כי יתכן ומטופלים מסוימים הסובלים מאסתמה נמצאים בסיכון למחלת קורונה חמורה. עם זאת, מחקרים אלו היו מוגבלים מבחינת המידע על פנוטיפ האסמה, ולא התחשבו בשאלה האם הסיכונים ספציפיים למחלת הקורונה.

במסגרת מחקר אשר פורסם בכתב העת 'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine', מטרת החוקרים הייתה לקבוע את ההשפעה של פנוטיפ האסתמה על שלושה רבדים של תוצאי קורונה. בנוסף, החוקרים השוו את שיעורי האשפוז עקב ההדבקה לעומת האשפוזים כתוצאה משפעת ודלקת ריאות.

לצורך כך, החוקרים השתמשו ברשומות רפואיות ממוחשבות לצורך זיהוי המטופלים הסובלים מאסתמה, והתאימו אותם לאוכלוסייה הכללית. המידע על המטופלים נקשר עם מרשם בריאות הציבור האנגלי של בדיקות קורונה, וכן עם מידע מבתי החולים ושיעורי התמותה. פנוטיפ האסתמה אופיין לפי תרופות, היסטוריית ההחרפות ודלקת סוג 2. הסיכון לכל תוצא, בתקנון לגורמי סיכון משמעותיים, נמדד באמצעות רגרסיית קוקס.

בסך הכל נכללו במחקר 434,348 מטופלים עם אסתמה, אשר הותאמו ל- 748,327 מטופלים. כלל חולי האסתמה היו בעלי סיכון גבוה יותר באופן מובהק לאבחנה בקורונה על ידי רופאי המשפחה. אסתמה תחת טיפול רגיל בסטרואידים בשאיפה (ICS) (יחס סיכונים [HR] 1.27; CI 95% [CI] 1.01-1.61), שימוש עם ICS לסירוגין, עם תוספת של תרופה לאסתמה (HR 2.00; CI 95% 1.43-2.79), שימוש רגיל עם ICS ותוספת של תרופה לאסתמה (HR 1.63; CI 95% 1.37-1.94) או עם החמרות תכופות (HR 1.82; CI 95% 1.34-2.47) נקשרו באופן מובהק עם אשפוזים.

בנוסף לכך, פנוטיפים אלו נקשרו באופן מובהק עם אשפוזים כתוצאי משפעת ודלקת ריאות. רק חולים המטופלים עם ICS בשימוש רגיל ובתוספת של טיפול לאסתמה (HR 1.70; CI 95% 1.27-2.26) או עם החרפות תכופות (HR 1.66; CI 95% 1.03-2.68) היו בעלי סיכון גבוה יותר באופן מובהק לאשפוזים ביחידות לטיפול נמרץ, או לתמותה. אטופיה וספירת אאוזינופילים בדם לא נקשרו עם תוצאי קורונה חמורים.

לסיכום, מחלת אסתמה חמורה יותר נקשרה עם תוצאים חמורים יותר בעקבות הדבקה עם קורונה, אך דלקת מסוג 2 לא נקשרה באותו האופן. הסיכון לאשפוז כתוצאה מהדבקה בנגיף הקורונה נראתה דומה לסיכון לאשפוז כתוצאה משפעת או דלקת ריאות.

מקור:

Bloom CI, Cullinan P, Wedzicha JA. Asthma Phenotypes and COVID-19 Risk: A Population-based Observational Study. Am J Respir Crit Care Med [Internet] 2022 [cited 2022 Apr 15];205(1):36–45. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34669568/

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  משאפים,  דלקת ריאות,  אסתמה
תגובות