מחקרים

ניתוח קרטופרוטזיס ומניעת זיהומים

במחקר זה נמצא כי בעקבות תוצאים טובים של קליטה וראייה, KPro מסוג בוסטון יכול להוות טיפול אלטרנטיבי עבור מטופלים עם כישלון בטיפול שמרני

ניתוח עיניים. אילוסטרציה

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי שכלל סקירת תיקי מטופלים אשר עברו השתלה בין 2008 ל-2017. החוקרים ניתחו גורמים מנבאים לקליטה אנטומית והצלחה מבחינה תפקודית. בנוסף החוקרים ביצעו השוואה של היארעות זיהומים עם וללא תרופות אנטי-מיקרוביאליות.

במחקר נכללו 27 עיניים של 26 מטופלים. תוצאות המחקר הראו כי האינדיקציה השכיחה ביותר לניתוח קרטופרוטזיס (KPro) היה כישלון בביצוע קרטופלסטיה בהחדרה (22 עיניים, 81.5%). כל המטופלים היו עם תוצאות טובות ביותר של בדיקת ראייה מתוקנת (BCVA) אשר היו גרועות מ-3/60. לאורך מעקב ממוצע של 83.4 ± 28.4 חודשים, 15 עיניים (55.6%) הדגימו שיפור ב-BCVA. שיעור האצירה האנטומית היה 88.9% ושיעור ההצלחה מבחינה תפקודית היה 44.4% (קליטת KPro עם BCVA ≥ 3/60). עיניים שהיו עם מחלת שטח פנים של העיניים (OSD) היו עם שיעור סיבוכים מוגבר משמעותית. הסיבוכים הנפוצים ביותר היו היווצרות ממברנה רטרו-פרוסטטית (15 עיניים, 55.6%) וזיהום (13 עיניים, 48.1%). קרטיטיס זיהומית נגרמה בעיקר עקב זיהום עם חיידקים גרם-חיוביים, בעוד אנדופטלמיטיס נגרמה בעיקר בשל זיהומים פטריתיים. היארעות זיהומים הייתה נמוכה משמעותית בעיניים אשר עברו טיפול טופיקלי עם 0.1% אמפוטרצין B ו-5% פובידון-יוד (P = .008 ו-.021, בהתאמה).

החוקרים סיכמו כי בעקבות תוצאים טובים של קליטה וראייה, KPro מסוג בוסטון יכול להוות טיפול אלטרנטיבי עבור מטופלים עם כישלון בטיפול שמרני של קרטופלסטיה בהחדרה. כמו כן, החוקרים כתבו כי טיפול מניעתי סטנדרטי עם תוספת של אמפוטרצין B טופיקלי 0.1% ו-5% פובידון-יוד עשוי להיות יעיל במניעת זיהומים, בייחוד במדינות טרופיות.

מקור:

Pinnita Prabhasawat et. al (2021)  American Journal of Ophthalmology DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.05.022

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרטופרוטזיס,  טיפול מניעתי,  זיהומים
תגובות