• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים

מה הקשר בין אורך הטלומרים למחלת ריאות אינטרסטיציאלית בסקלרודרמה?

מחקר חדש מראה כי ירידה באורך הטלומרים בלויקוציטים מהדם ההיקפי בקרב חולי טרשת רב-מערכתית קשורה לסיכון מוגבר למחלת ריאות אינטרסטיציאלית ולירידה בתפקוד הריאות

03.01.2022, 15:32
טלומרים, בלבן (צילום: ויקיפדיה)
טלומרים, בלבן (צילום: ויקיפדיה)

אורך הטלומרים של לויקוציטים בדם ההיקפי (PBL-TL) קשור לתוצאים בקרב חולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופתי. עם זאת, טרם נודע אם PBL-TL קשור להתקדמות של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הקשורה לטרשת רב-מערכתית (SSc-ILD).

בכתב העת Thorax פורסם מחקר עוקבה תצפיתי רטרוספקטיבי שבוצע תוך שימוש בנתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי מ-213 מטופלים עם טשת רב-מערכתית (סקלרודרמה), שהיו במעקב במרכז הסקלרודרמה של אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF). PBL-TL נמדד באמצעות PCR כמותי של דנ"א שבודד מהדם ההיקפי. לצורך הערכה של הקשרים בין PBL-TL למגמות של בדיקות תפקודי ריאה בקרב חולים עם SSc-ILD, ביצעו החוקרים ניתוח אורכי תוך שימוש במודלים לינאריים מעורבים מוכללים (Generalized Linear Mixed Models). הממצאים עברו תיקוף בקבוצה של 61 חולים עם SSc-ILD שהיו רשומים במסד הנתונים של מרכז הסקלרודרמה של אוניברסיטת סטנפורד.

החוקרים מצאו כי חולי טרשת רב-מערכתית עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית היו בעלי אורך PBL-TL קצר יותר, בהשוואה לנבדקים ללא ILD (671±6,554  זוגות בסיסים (bp) לעומת 698±6,782 זוגות בסיסים,  p=0.01).

PBL-TL קצר יותר היה קשור לנוכחות ILD (יחס סיכויים [OR] מתוקנן - 2.1, לכל ירידה של 1,000 זוגות בסיסים באורך הטלומר, רווח בר-סמך 95%: 1.25 עד 3.70, p=0.006).

PBL-TL היה קצר יותר בקרב חולים עם SSc-ILD ללא נוגדנים עצמיים הספציפיים ל-SSc בהשוואה לנבדקים סרו-פוזיטיביים (647±6,237 bp לעומת 653±6,651 זוגות בסיסים, p=0.004).

PBL-TL קצר יותר היה קשור לסיכון מוגבר להידרדרות בתפקודי ריאות, עם אובדן נפח ממוצע של 67 מיליליטר בשנה עבור כל ירידה של 1,000 זוגות בסיסים ב-PBL-TL בקבוצות ה-SSc-ILD המשולבות (ניתוח אורכי, מודל מתוקנן. רווח בר-סמך 95%: -104 מ"ל עד 33- מ"ל, p<0.001).

לסיכום, ממצאי המחקר מצביעים על כך שחוסר תפקוד של טלומרים עשוי להיות קשור להתקדמות SSc-ILD וכי מדידת PBL-TL עשויה להיות שימושית לריבוד הסיכון להתקדמות SSc-ILD.

מקור: 

Liu, S et al. Thorax. 2021 Dec;76(12):1186-1192.doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215918

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרשת רב מערכתית,  סקלרודרמה,  מחלת ריאות אינטרסטיציאלית,  טלומרים
תגובות