• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים-Covid-19

דום נשימה חסימתי בשינה והסיכון להדבקה ב-COVID-19

חוקרים סבורים כי דום נשימה חסימתי בשינה קשור לסיכון מוגבר להידבק ב-COVID-19, להגיע לאשפוז ולפתח כשל נשימתי

31.10.2021, 16:47

מטרת החוקרים הייתה לבחון את הקשר בין OSAי(Obstructive Sleep Apnea) לבין הסיכון להידבק ב-COVID-19, כמו גם את הקשר לחומרת המחלה, המאופיינת על ידי הצורך באשפוז וההתקדמות לכשל נשימתי.

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות האלקטרוניות ליצירה של מערכת בריאות משולבת הכוללת 10 בתי חולים במטרופולין של שיקגו, במטרה לאתר מקרים של הדבקה עם COVID-19. הם זיהו את התחלואה הנלווית ואת התוצאים של החולים בעזרת קודים של ה-ICD-10 ונתונים מהתיקים הרפואיים. לאחר מכן, העריכו את הסיכון לקבלת אבחנה של COVID-19, אשפוז והתפתחות של כשל נשימתי, הקשורים לקיום של OSA בקרע, זאת על ידי ביצוע מבחנים ורגרסיות עם משתנה אחד, תוך התאמה למשתנים כמו סוכרת, יתר לחץ דם ומדד מסת גוף, על מנת לנטרל ערפלנים אפשריים בקשר בין OSA, אשפוז על רקע COVID-19 והתקדמות לכשל נשימתי.

החוקרים זיהו 9,405 מקרי הדבקה עם COVID-19, מתוכם 3,185 (34%) חולים התאשפזו ו-1,779 (19%) סבלו מכשל נשימתי. הם מצאו כי נוכחות של OSA הייתה שכיחה יותר בקרב מטופלים שנזקקו לאשפוז, בהשוואה לאלו שלא (15.3% לעומת 3.4%, p <0.0001; יחס סיכויים של 5.20, רווח בר-סמך 95%: 4.43-6.12) ובקרב חולים שהתקדמו לכשל נשימתי (19.4% לעומת 4.5, p <0.0001; יחס סיכויים של 5.16, רווח בר-סמך 95%: 4.41-6.03). כמו כן, לאחר התאמה לסוכרת, יתר לחץ דם ומדד מסת גוף, החוקרים מצאו כי נוכחות של OSA הייתה קשורה לסיכון מוגבר להתאשפז (יחס סיכויים של 1.65; רווח בר-סמך 95%: 1.36-2.02) ולפתח כשל נשימתי (יחס סיכויים של 1.98; רווח בר-סמך 95%: 1.65-2.37).

החוקרים הגיעו למסקנה כי חולים עם OSA נמצאים בסיכון גבוה פי 8 להדבקה עם COVID-19, זאת בהשוואה לאוכלוסיית גיל דומה, המקבלת טיפול במערכת בריאות גדולה ומגוונת מבחינה אתנית וסוציו-אקונומית. הם סבורים כי בקרב חולים עם COVID-19, נוכחות של OSA ברקע הייתה קשורה לסיכון מוגבר להגיע לאשפוז ולסיכון של פי שתיים לפתח כשל נשימתי.

מקור: 

Mass, M. B. et al. Sleep and Breathing 2021; 25; 1155–1157. https://doi.org/10.1007/s11325-020-02203-0

נושאים קשורים:  מחקרים,  כשל נשימתי,  דום נשימה חסימתי בשינה,  קורונה
תגובות