• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים

האם חשיפה לזיהום אוויר בתחילת החיים מגבירה את הסיכון לאסתמה?

חוקרים מצאו כי חשיפה לחלקיקי אוויר מזוהם בקוטר של מיקרון אחד או פחות במהלך ההיריון ובשנה הראשונה לחיים מגדילים את הסיכון לאסתמה בילדות

הריון וזיהום אוויר. אילוסטרציה

בעת האחרונה הולכת ומתגברת בעולם המחקר ההצעה כי ישנו קשר בין חשיפה לחלקיקי אוויר מזוהם בשלבי החיים המוקדמים ובין התפתחות אסתמה בתקופת הילדות. עם זאת, ההשפעות האפשריות של חלקיקי חומר (PM) בגודל תת-מיקרוני (קוטר אווירודינמי ≤ 1 מיקרון - PM1) טרם התבררו כל צרכן.

מחקר שפורסם בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology נערך במטרה לחקור את הקשרים שבין אסתמה וצפצופים בילדות, ובין חשיפה לחלקיקים בגודל-ספציפי בזמן הגידול העוברי ברחם ובשנה הראשונה לחיים.

לצורך כך ערכו החוקרים סקר חתך נרחב בקרב 5,788 ילדים בגיל הרך, בני 3 עד 5 שנים ממרכז סין. לאחר מכן עשו החוקרים שימוש במודלים של זמן ומרחב המבוססים על למידת מכונה, וכך העריכו את החשיפה הסביבתית ברחם ובשנה הראשונה לחיים ל-PM1,יPM עם קוטר אווירודינמי ≤ 2.5 מיקרון, ו-PM עם קוטר אווירודינמי ≤ 10 מיקרון, ברזולוציה של 1 × 1 ק"מ. בנוסף, ערכו החוקרים ניתוח זמן-לאירוע (time-to-event analysis) לבחינת קשרים בין חשיפות לחלקיקי PM באזור המגורים ובין הופעת אסתמה וצפצופים בילדות.

באמצעות שיטות אלו מצאו החוקרים כי חשיפה לחלקיקי PM בגודל-ספציפי בשלבי החיים המוקדמים, ובמיוחד במהלך ההריון, הייתה קשורה באופן מובהק לסיכון מוגבר לפתח אסתמה, ולא מצאו עדות לקשר בין חשיפה ל-PM ובין הופעת צפצופים בילדות.

כל עלייה של 10 מיקרוגרם/מטר מעוקב בחשיפה ל-PM1 ברחם ובשנה הראשונה לחיים הייתה קשורה, בהתאמה, ליחס סיכונים [HR] של 1.618 (רווח בר-סמך 95%: 1.159-2.258; P = 0.005) ו-1.543 (0.822-2.896; P = 0.177) לפתח לאסתמה בילדות.

מניתוח של תתי-קבוצות עלה כי הנקה למשך זמן קצר עשויה להחמיר את הסיכון לאסתמה בילדות הקשור לחשיפה ל-PM. כך למשל, כל עלייה של 10 מיקרוגרם/ מטר מעוקב בחשיפה ל-PM1 במהלך ההריון, הייתה קשורה ליחס סיכונים מוגבר של 2.260 (1.393-3.666) בקרב ילדים שניזונו באמצעות הנקה למשך 0-5 חודשים, ו-1.156 (0.721-1.853) בקרב ילדים שינקו למשך תקופה ארוכה יותר.

לסיכום, המחקר הנוכיח מוסיף ראיות השוואתיות לעלייה בסיכון לאסתמה בילדות עקב חשיפה לחלקיקי אוויר מזוהם בשלבי החיים המוקדמים, ומדגיש כי הקשרים חזקים יותר עבור חשיפה סביבתית ל-PM1 בהשוואה לחלקיקים עם קוטר אווירודינמי קטן או שווה ל-2.5 מיקרון ו-PM עם קוטר אווירודינמי קטן או שווה ל-10 מיקרון.

מקור: 

Zhang, Y et al. The Journal of Allergy and Clinical Immunol. 2021 Sep;148(3):771-782.e12.doi: 10.1016/j.jaci.2021.02.030

נושאים קשורים:  מחקרים,  אסתמה,  זיהום אוויר,  חלקיקים,  צפצופים
תגובות