מחקרים-Covid-19

תמותה של חולים עם מחלות נדירות במהלך מגיפות: לקחים שנלמדו מ-COVID-19 ו-SARS

חוקרים סבורים כי יש לקחת בחשבון את ההשפעה המיוחדת של מגיפות על חולים עם מחלות נדירות

מיטה ריקה בבית חולים, תמותה (צילום: אילוסטרציה)

ידוע כי האיום והניסיון הקשור למגיפות מתרחשים באופן שונה בקבוצות שונות. אוכלוסיית החולים במחלות בנדירות נמצאת בסיכון מיוחד להימצא עוד יותר בשוליים במהלך מגיפות. מטרת החוקרים הייתה להעריך את דפוסי התמותה בבתי החולים באוכלוסיית החולים במחלות נדירות ובאוכלוסייה הכללית, במהלך מגיפת COVID-19 ומגיפת ה-SARS, בהונג קונג.

החוקרים אספו את כל רשומות האשפוז במהלך מגיפת COVID-19 (מה-23 בינואר ועד ה-23 באוגוסט 2020) ומגיפת ה-SARS (מה-11 במרץ ועד ה-30 ביוני 2003), ממאגר הבריאות הציבורי המקומי. הם זיהו חולים במחלות נדירות באמצעות אחד או יותר מתוך 1,084 קודים לסיווג מחלות של ה-ICD-10י(10th version International Classification of Diseases and Related Health Problems) שהוצלבו עם 467 קודים של ORPHA. לאחר. מכן, השוו בין דפוסי התמותה בבית החולים של חולים עם וללא זיהום עם COVID-19 או SARS. כמו כן, אספו רשומות של אשפוזים מהתקופות המקבילות בשנים 2019 ו-2002, לשם להשוואה.

החוקרים דיווחו כי במהלך מגיפת COVID-19 התאשפזו 407,219 חולים באחד או יותר מ-43 בתי החולים הציבוריים בהונג קונג, מתוכם 13,894 חולים עם מחלות נדירות (3.4%). הם מצאו כי בסך הכל 4,381 מהאוכלוסייה הכללית ו-77 חולים מאוכלוסיית המחלות הנדירות נדבקו ב-COVID-19. כמו כן, נמצא כי לחולים במחלות נדירות היה סיכוי מותאם של פי 3.4 לתמותה כתוצאה מ-COVID-19, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (רווח בר-סמך 95%:1.24-9.41). זאת ועוד, נמצא כי תמותה הקשורה ל-COVID-19 נצפתה כמעט אך ורק בחולים מעל גיל 60. החוקרים מצאו כי העלייה בתמותה הקשורה לגיל נצפתה גם בקרב האוכלוסייה הכללית במהלך מגיפת ה-SARS, נראה כי הדפוס שנצפה באוכלוסיית המחלות הנדירות היה שונה באופן מובהק, כאשר התמותה הקשורה ל-SARS הייתה גבוהה פי 12.5 בקרב חולים עם מחלות נדירות בגיל 18 או פחות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (12.5% ​לעומת 1.0%). לבסוף, נמצא כי לחולים שהיו מאושפזים באותן תקופות במהלך המגיפה, אך ללא הדבקה ב-COVID-19, היה שיעור תמותה גבוה יותר בבית החולים, בהשוואה למאושפזים בשנה שלפני המגיפה (p <0.001).

החוקרים הגיעו למסקנה כי המחקר שלהם מציג את ההשפעות השונות של מגיפות ה-COVID-19 וה-SARS על אוכלוסיית החולים במחלות נדירות. הם סבורים כי בעידן המחסור בתקציב ובמשאבים, יש מקום לתכנון זהיר יותר של שירותי הבריאות, תוך התחשבות באוכלוסיית המחלות הנדירות, כאשר מבצעים תעדוף של שירותי הבריאות.

מקור:

Yan Chung, C.C. et al. Orphanet Journal of Rare Diseases 2021; https://doi.org/10.1186/s13023-021-01994-z

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות נדירות,  תמותה באשפוז,  מגיפות,  19-COVID
תגובות