• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
כימותרפיה

השפעת שיטות הטיפול השונות על הישרדות בקרב קשישים עם סרטן ריאות מתקדם

חוקרים מצאו כי השרידות הטובה ביותר של חולי NSCLC מעל גיל 70 נצפתה לאחר טיפול בכימורדיותרפיה במקביל

21.06.2021, 15:39
אבחון סרטן הריאה. אילוסטרציה

מטרת מחקר זה הייתה לחקור את ההשפעה של שיטות הטיפול על הישרדות בקרב חולי סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) ממוקם ומתקדם, בחולים בני 70 ומעלה, שלא נותחו החולים מייצגים נתונים מהחיים האמיתיים.

משנת 2005 ועד 2017 נבדק בצורה רטרוספקטיבית תיעוד רפואי של 2259 חולים בסרטן ריאות מבית החולים Okmeydani Training and Research Hospital-איסטנבול / טורקיה. נבדקו מטופלים עם NSCLC ≥70 שנים מקומי מתקדם שלא עברו ניתוח לסרטן ריאות. בסך הכל, 130 חולים היו זכאים לניתוח המידע הסופי. המטופלים חולקו לארבע קבוצות בתור: כימותרפיה (CT), כימורדיותרפיה במקביל (cCRT), כימורדיותרפיה רציפה (sCRT) ורדיותרפיה (RT) בלבד.

מתוך 130 החולים שנכללו בניתוח: CT, cCRT, sCRT ו-RT הוחלו רק על 25 (19.2%), 30 (23.1%), 31 (23.8%) ו-44 (33.8%) חולים, רטרוספקטיבית. 12 (9.2%) חולים היו נשים. הגיל החציוני היה 72 שנים (טווח, 70-88). 60 (46.2%) היו חולים במחלה בשלב IIIA ו-70 (53.8%) היו חולים בשלב IIIB. חציון הישרדות ללא התקדמות (mPFS) בחולים שטופלו ב-CT,יcCRT,י sCRT ו-RT היו 8.0, 15, 10 ו-9.0 חודשים בהתאמה (p = 0.07). ההישרדות הכוללת החציונית המקבילה (mOS) הייתה 10, 33, 20 ו-15 חודשים (p = 0.04). בניתוח רב משתני נמצא כי מחלה בשלב IIIB [יחס סיכונים (HR), 2.8], ECOG-PS 2 (HR, 2.10) ו-ECOG-PS 3-4י(HR, 5.13) היו הגורמים השליליים המשפיעים על ההישרדות. ואילו cCRTי(HR, 0.45) ו-sCRT (HR, 0.50) היו הגורמים הבלתי תלויים הקשורים להישרדות טובה יותר.

מחקר זה הראה כי השימוש בשיטת הטיפול המשולבת נקשר להישרדות טובה יותר בקרב חולים קשישים עם NSCLC מקומי מתקדם, עם ההישרדות הגדולה ביותר שנצפתה בחולים שטופלו ב-cCRT. לכן החוקרים הציעו כי יש לשקול בחוזקה cCRT, כאשר הדבר אפשרי, בקרב חולי NSCLC מתקדם מקומי בני 70 ומעלה.

מקור:

A.Sakin et al. (2021). Pulmonology. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2019.11.007

נושאים קשורים:  כימותרפיה,  סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים,  כימורדיותרפיה,  מחקרים
תגובות