ידוע כי יכולת הניבוי של הדרגה ההיסטולוגית של הגידול ומדד הפרוליפרציה Ki-67 בלימפומה פוליקולרית הינו שנוי במחלוקת. החוקרים ביקשו לבחון את התועלת הקלינית של שני הפקטורים הנ"ל, בקרב חולי לימפומה פוליקולרית באסיה.
עוד בעניין דומה
החוקרים הכלילו 433 חולים שאובחנו עם לימפומה פוליקולרית וערכו סקירה רטרוספקטיבית של הנתונים שלהם, כאשר זמן המעקב החציוני היה 47.0 חודשים (טווח בין רבעוני 24.0-168.0).
החוקרים מצאו כי שיעור ההישרדות הכללי ושיעור ההישרדות ללא התקדמות מחלה במשך 10 שנים היה 91.0% ו-47.1%, בהתאמה. עוד מצאו כי לחולים עם גידול בדרגת התמיינות 3B ודרגה 3B עם נוכחות של DLBCLי(diffuse large B cell lymphoma), הייתה הישרדות ארוכה יותר ללא התקדמות המחלה, בהשוואה לדרגות התמיינות 1-3Aי(P <0.001). ממצאים דומים דווחו בחולים שקיבלו משטר טיפול המכיל ריטוקסימאב (P = 0.002). לעומת זאת, החוקרים לא מצאו הבדלים מובהקים בהישרדות הכוללת או ההישרדות ללא התקדמות המחלה, בין דרגות 1-2A לבין 3A. כמו כן, נמצא כי לחולים עם Ki-67 של 30% או פחות היה שיעור הישרדות ללא התקדמות מחלה ארוך באופן מובהק, בהשוואה לחולים עם Ki-67 של פחות מ-30% (P = 0.014), אם כי ההבדל לא נשמר כאשר נערכה אנליזה רבת-משתנים. לבסוף, החוקרים דיווחו כי הן דרגת ההתמיינות של הגידול והן רמות ה-Ki-67, לא השפיעו על הפרוגנוזה בחולים שלא קיבלו טיפול עם ריטוקסימאב.
החוקרים הגיעו למסקנה כי דרגת התמיינות 3A קשורה באופן הדוק לדרגות 1-2, כפי שמשתקף במהלכים הקליניים הדומים ובשיעור הישרדות ללא התקדמות מחלה נמוך יותר, בהשוואה לדרגות 3B או 3B עם נוכחות DLBCL. הם סבורים כמו כן, כי רמות Ki-67 גבוהות יותר, משפיעות לטובה על ההישרדות ללא התקדמות המחלה בחולי לימפומה פוליקולרית.
מקור:
Xue, T. et al. Hematological Oncology 2020; 38(5); 665-672. https://doi.org/10.1002/hon.2778