• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחקרים

האם ניתן לנבא נזק לבבי בעקבות הפסקת נשימה חסימתית בשינה (OSA)?

מחקר שהתפרסם בכתב העת Sleep Medicine מצא כי מדד הדלקת החדש, גלקטין-3, נמצא כמנבא רגיש וסגולי לנזק לבבי בעקבות OSA

23.05.2021, 10:39

גלקטין-3 נחשב סמן דלקתי חדש, אשר מוגבר בין היתר במצבים של מחלות קרדיווסקולריות. החוקרים  חקרו את גלקטין-3 בהקשר של נזק לבבי במטופלים עם הפסקות נשימה חסימתיות בשינה (OSA) והקשר שלו לתהליכים הדלקתיים, על בסיס יחס נויטרופילים:לימפוציטים (Neutrophil to Lymphocyte-NLR).

במהלך המחקר שתוצאותיו פורסמו חקרו 63 מטופלים (45 זכרים; גיל ממוצע של 58.6±12.28 שנים). הנבדקים חולקו לשתי קבוצות על בסיס אינדקס אפניאה-היפופניאה (AHI); בקבוצה 1 היו נבדקים עם מחלה קלה (AHI<30) [17 זכרים; גיל ממוצע של 59.89±10.62 שנים], ובקבוצה 2 נבדקים עם OSA קשה (AHI≥30) [29 זכרים; גיל ממוצע של 57.53±13.3 שנים]. כלל המטופלים עברו בדיקות דם לגזים, בדיקות מעבדה, פוליגרפיה לילית, ואקו לב.

תוצאות המחקר הדגימו כי בקרב הנבדקים בקבוצה 2 נצפתה עליה מובהקת של גלקטין-3 (p=0.027). יתרה מזאת, עליה זו בגלקטין-3 הייתה קשורה באופן ישיר לגידולים בחדר השמאלי של הלב, היפרתרופיה של חדר שמאל, ועליה בקוטר הדופן האחורי של חדר שמאל. תאוצה מחיצתית של Tissue Doppler (e′), אשר מודדת את תנועת הקיר האחורי, נמצא קשור ביחס הפוך לרמות גלקטין-3. יתרה מזאת, נצפה יחס ישיר בין רמות גלקטין-3 לבין ירידה בתפקוד דיאסטולי, אשר נמדד בעזרת יחס E/e′. בהתאם לתוצאות שהוצגו, מצאו יחס ישיר בין ריכוז גלקטין-3 לבין נפח חדר שמאל של הלב. בנוסף נמצא יחס ישיר בין גלקטין-3 ואחוז מזמן הרישום עם רוויון חמצן של 90% ומטה (TST90), ברמת מובהקות של p=0.0003, כאשר ריכוז גלקטין-3 נמצא קשור ביחס הפוך לממוצע לילי של SpO2י(p=0.0045).

החוקרים מצאו קשר ישיר בין ריכוז גלקטין-3 לבין NLRי(p=0.011). כמו כן, גלקטין-3 נמצא כמנבא טוב לתמותה בטווח של 3 שנים, עם סגוליות של 83.33% ורגישות של 91.84%.

מסקנת החוקרים הייתה כי גלקטין-3 נמצא ביחס ישיר לסמנים נשימתיים ליליים ול-remodeling לבבי בקרב חולים עם OSA. דלקת בעקבות תחלואה ב-OSA לוקחת חלק, כנראה, בתהליך הפתוגני של נזק לבבי.

מקור: 

Sebastiano Cicco, et al. (2021) “Galectin-3 and neutrophil-to-lymphocyte ratio are indicative of heart remodelling and disease severity in patients with obstructive sleep apnoea”, Sleep Medicine, June 2021. Vol. 82, p. 117-124. doi.org/10.1016/j.sleep.2021.03.039

נושאים קשורים:  מחקרים,  מדדי דלקת,  דום נשימה חסימתי בשינה,  תחלואה לבבית,  גלקטין-3
תגובות