• יו"ר: ד"ר יעל בר-זאב
  • חברי ועד (רופאים): ד"ר אריאל רוקח, ד"ר ארנונה אייל, ד"ר יוסף עזורי, ד"ר עבדאללה משעל, ד"ר ענת אנדן יצחקי, ד"ר ראובן בלומנטל
  • חברי ועד (שאינם רופאים): גב' מאיה רודנאי, גב' שוש גן-נוי
  • חברי ועדת הביקורת: ד"ר עומרי אלרואי, מר חיים גבע, גב' איילת שבתאי
מחלות לב

12 שבועות של טיפול בוורניקלין להפסקת עישון מעלה את רמת אפוליפופרוטאין A-I בקבוצת הנגמלים

מחקר מצא, כי גמילה מוצלחת מעישון בעקבות טיפול בוורניקלין משפרת רמות apoA-I ו-HDL-C גם בטווח הקצר

10.11.2014, 08:38
כולסטרול HDL (צילום: אילוסטרציה)
כולסטרול HDL (צילום: אילוסטרציה)

עישון סיגריות משפיע לרעה על פרופיל הליפידים והפסקת עישון יכולה לשפרו לטווח ארוך. עם זאת, לא ברור אם טיפול אינטנסיבי להפסקת עישון יכול להשפיע על פרופיל הליפידים בטווח הקצר.

במחקר זה הוערכו ההשפעות קצרות הטווח של טיפול בוורניקלין על פרופיל הליפידים. במחקר השתתפו 86 משתתפים אשר טופלו בוורניקלין למשך 12 שבועות, ללא שינוי בתרופות לליפידים או סוכרת שנטלו. במפגש הראשון והאחרון של תקופת המעקב נלקחו בדיקות של פרופיל ליפידים, גלוקוז בצום ו-HbA1c ובמקביל נעשתה בדיקה גופנית על ידי רופא.

בקבוצת ההצלחה בגמילה מעישון (4 שבועות רצופים של הימנעות מעישון מוכחת בנשיפת CO) נכללו 69 משתתפים, קבוצת הכישלון כללה 17 משתתפים. גם בקבוצת הכשלון כמות הסיגריות היומית ירדה בעקבות הטיפול בוורניקלין.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

רמת apoA-I ו-HDL-C עלו בצורה מובהקת מרמות הבסיס בתום 12 שבועות טיפול בקבוצת ההצלחה (apoA-I 151.7 ± 28, אל מול 158.6 ± 27.3 מ"ג אחוז, בהתאמה, p<0.01 ;
י HDL-C 54.6 ± 15.7 אל מול 57.9 ± 14.3 מ"ג אחוז, בהתאמה,  p<0.01
)

עם זאת, לא נצפה שינוי מובהק סטטיסטית במדדים אלו בקבוצת הכישלון ( apoA-Iי 145.9 ± 33.4 אל מול 146.8 ± 34.2 מ"ג אחוז, בהתאמה p=0.87י;HDL-C 52.6 ± 15.7 אל מול 53.3±16.3, בהתאמה, p=0.8 ). גודל האפקט (Cohen's d) של  apoA-I ו -HDL-C בקבוצת ההצלחה היו 0.42 ו-0.46, בהתאמה. ערכי העוצמה הססטיסטית פוסט הוק שלהם היו 0.94 ו-0.96, בהתאמה, בקבוצת ההצלחה.

הממצאים ממחקר זה מעידים על כך שגמילה מוצלחת מעישון בעקבות טיפול בוורניקלין משפרת רמות apoA-I ו-HDL-C גם בטווח הקצר.

מקור:
J Cardiol. 2014 Oct;64(4):318-23. doi: 10.1016/j.jjcc.2014.02.009. Epub 2014 Mar 24.
Twelve weeks of smoking cessation therapy with varenicline increases the serum levels of apolipoprotein A-I only in the success group. Iwaoka M1, Shimamura H2, Tsuji T2, Kugiyama K3

נושאים קשורים:  מחלות לב,  עישון,  גמילה מעישון,  ורניקלין,  HDL-C,  apoA-I,  ליפידים,  מחקרים