• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
מחלות לב

גם לאחר הפסקת עישון, נשמר הסיכון המוגבר לסוכרת סוג-2 בגברים

גם לאחר תיקנון לפעילות גופנית ותזונה, עישון בעבר ובהווה נמצאו קשורים לתחלואה בסוכרת בנבדקים משמונה מדינות אירופאיות

05.11.2014, 08:41
עישון (צילום: אילוסטרציה)
עישון (צילום: אילוסטרציה)

בהמשך לדמיון בין השניים בקשר לסיבוכי לב וכלי-דם, ביקש מחקר חדש, שהתפרסם לפני כמה שבועות באתר כתב העת Diabetes Care, לבחון ישירות את הקשר שבין עישון לסוכרת סוג 2, תוך תיקנון לערפלנים הרבים הקשורים לשני משתנים אלו.

במחקר מקרה-העוקבה הפרוספקטיבי EPIC (יEuropean Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), נבדק סטטוס העישון (לעולם לא, בעבר או כעת) ב-10,327 (מתוך 12,403 משתתפים מקוריים), מקרי סוכרת סוג 2 ו-13,863 (16,835) משתתפי-ביקורת אקראיים משמונה מדינות אירופאיות.

לאחר תיקנון לגיל, פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, קפה ובשר והשכלה, ובהשוואה לקבוצת ייחוס של המשתתפים שלא עישנו מעולם, נמצא יחס סכנה (hazard ratio, HR) גבוה באופן מובהק בגברים שעישנו בעבר (HR: 1.40; רווח בר-סמך של 95%: 1.26-1.55) וגברים מעשנים כעת (1.43; 1.27-1.61).

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

בקרב נשים נמצא קשר דומה אך חלש יותר, הן בקרב מעשנות בעבר (1.18; 1.07-1.30) והן בקרב מעשנות כעת (1.13; 1.03-1.25). כצפוי, ניכרה השפעה מסוימת ל-BMI על קשר זה והוא נטה להיות מעט חזק יותר באלו במשקל גוף תקין לעומת אלו הסובלים מהשמנה.

לאור ממצאי המחקר קוראים החוקרים להתייחס לעישון כאל גורם-סיכון בר-שינוי לסוכרת סוג 2 ולהשתמש בתוכניות להפסקת עישון במסגרת מניעת סוכרת.

מקור:
Spijkerman AMW, A DL van der, Nilsson PM, et al. Smoking and Long-Term Risk of Type 2 Diabetes: The EPIC-InterAct Study in European Populations. Diabetes Care [Internet] 2014 [cited 2014 Oct 25];DC_141020. Available from:

נושאים קשורים:  מחלות לב,  עישון,  סוכרת סוג 2,  הפסקת עישון,  מחלות כלי דם,  גורם סיכון,  מניעת סוכרת,  מחקרים
תגובות