• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
COPD

יותר דלקות ריאה, יותר אשפוזים ותמותה בחולי COPD המטופלים בסרטייד לעומת סימביקורט

סקירת כ-5,000 רשומות חולי COPD מצאה הבדל בין התרופות הרשומות לטיפול מבחינת סיכון לדלקות ריאה, לאשפוזים ואף לתמותה

07.07.2013, 09:14

טיפול המשלב סטרואידים בשאיפה ו- β2 אגוניסטים בחולי COPD הוכח כמפחית את הסיכון להתפרצות המחלה (exacerbations) ומשפר את איכות חייהם של החולים. יחד עם זאת, הטיפול המשולב מעלה את החשש מסיכון מוגבר לדלקת ריאות. מחקר שהתפרסם לאחרונה בכתב העת BMJ, העריך את הסיכון להיארעות של דלקת ריאה בקרב חולי COPD המקבלים משלב זה.

בסקירה רטרוסקפטיבית של רשומות רפואה ראשונית בשוודיה מהשנים 1999-2009 אותרו 9,893 חולי COPD שטופלו בfluticasone/salmeterolֱֱ‏ (Seretide‏, GSK)‏ (2,738 חולים) או budesonide/formoterol‏ (Symbicort‏, Astra Zeneca)‏ (7,155 חולים), מתוכם נבחרו 2,734 ממטופלי כל תרופה להיכלל בעוקבת המחקר.

39% מ 5,468 המשתתפים במחקר סבלו ממופע מתועד אחד לפחות של דלקת ריאות (פנאומוניה) במהלך תקופת המחקר, עם 2,746 מופעים מתועדים במהלך 19,170 שנות אדם בתקופת המעקב.
מתוצאות המחקר עולה ששיעור דלקות הריאה בקרב מטופלי סרטייד היה גבוה ב- 73% בהשוואה למטופלי סימביקורט (שיעור יחסי של 1.73, רווח בר-סמך של 95%: 1.57-1.90, p<0.001). בדומה לכך, גם שיעור האשפוזים בבתי חולים (1.74, 1.56-1.94, p<0.001) והתמותה מדלקת ריאות (1.76, 1.22-2.53, p=0.003) היו גבוהים בקרב מטופלי סרטייד בהשוואה למטופלי סימביקורט.

במספרים מוחלטים, שיעור אירועי דלקות הריאה ל 100 שנות אדם עמד על 11.0 (10.4-11.8) בקרב מטופלי סרטייד לעומת 6.4 (6.0-6.9) בקרב מטופלי סימביקורט. שיעור מקרי האשפוז עמד על 7.4 (6.9-8.0) בקרב מטופלי סרטייד לעומת 4.3 (3.9-4.6) בקרב מטופלי סימביקורט ומספר מקרי התמותה בקרב מטופלי סרטייד (97 מקרים) היה כמעט כפול מזה בקרב מטופלי סימביקורט (52 מקרים), על אף גודלן השווה של הקבוצות. בניגוד לכך, לא נמצא הבדל בין שתי התרופות במשך האשפוז הממוצע עקב דלקת ריאה.

מקור:
Janson C ,Larsson K ,Lisspers KH ,Ställberg B ,Stratelis G ,Goike H ,et al. Pneumonia and pneumonia related mortality in patients with COPD treated with fixed combinations of inhaled corticosteroid and long acting β2 agonist: observational matched cohort

נושאים קשורים:  COPD,  דלקת ריאות,  סימביקורט,  סרטייד,  מחקרים
תגובות