• יו"ר: פרופ' יוחאי אדיר
  • מזכיר ונציג ישראל ב-ERS: ד"ר אמיר בר שי
  • גזברית: ד"ר דניאל בן דיין
  • חברת ועד, עורכת האתר: ד"ר מיכל שטיינברג
  • חבר ועד: ד"ר דרור רוזנגרטן
אוטואימוני

מחלת ריאות חסימתית כרונית עלולה להיות על רקע אוטואימוני

מחקר המגלה רמות גבוהות של נוגדנים עצמיים בקרב הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) מצביע על תגובה אוטואימונית במנגנון המחלה ומאפשר לשקול נקיטה בשיטות ריפוי המשפיעות על המערכת החיסונית

במחקר שנערך בתשעה בתי חולים בספרד והוכללו בו 328 חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), נמצאו רמות של נוגדנים עצמיים הגבוהות פי 10-5 מאלה שבקבוצת הבקרה.

המחקר פורסם באינטרנט לפני יציאה לדפוס בכתב העת Am J Respiratory and Critical Care Medicine. נתונים נאספו לגבי מחלות נוספות של המשתתפים, עישון, מדד מסת גוף, מבחן הליכה של שש דקות, תפקוד ריאות ועוד. דמם של הנכללים במחקר נבדק לנוגדנים נגד חומצות גרעין (ANA), נגד רקמות (AT), מיטוכונדריות, מיקרוזומים בכבד ובכליה, שריר חלק ותאי קיבה. כמו כן נבדקה רמת CRP בדם. הממצאים הצביעו על כך שב־34% מחולי COPD הייתה רמה גבוהה פי 11 של נוגדני ANA מאשר בקבוצת הבקרה, ופי 7 מהרמה שדווחה בניסויים קודמים באנשים בריאים.

26% מהחולים היו חיוביים לנוגדני רקמות (AT) – פי 4.5 מהממצאים בקבוצת הבקרה ופי ארבעה מאנשים בריאים במחקרים קודמים. חולים בעלי AT מוגבר נטו להיות צעירים יותר ומעשנים פעילים, ורמת הנוגדנים הללו הייתה בהתאמה לחומרת המחלה.

בדיווחים שונים מהעת האחרונה הועלתה הצעה, כי נוגדנים נגד מרכיבי משתית (מטריקס) הריאה ואפיתל הריאה נמצאו בחולי COPD. סאלואדה, שהוביל מחקר זה, מציין, כי נוכחות הנוגדנים העצמיים עשויה לבטא סמנים לא סגוליים של תגובה אוטואימונית או מעורבות ישירה במנגנון המחלה. אם יתברר שאכן מעורב במחלה מנגנון אוטואימוני, ניתן יהיה לשקול לנקוט בשיטות ריפוי המשפיעות על המערכת החיסונית.

ערך: פרופ' איתן ישראלי

* פורסם לראשונה בכתב העת 'הרפואה' חוברת 1, ינואר 2011

נושאים קשורים:  אוטואימוני,  מחלת ריאות חסימתית,  מחקרים
תגובות