המחקר הנוכחי בוצע במטרה לקבוע את הסיכון המיוחס לדלקת ריאות בקהילה על ההיארעות של כשל לבבי לאורך טווח רחב של גילאים וחומרת הזיהום.

המחקר היה מחקר עוקבה שנערך בשישה בתי חולים ושבע מחלקות רפואה דחופה בקנדה בין השנים 2000-2002. בסך הכל, 4,988 מבוגרים עם דלקת ריאות נרכשת בקהילה וללא היסטוריה של כשל לבבי גויסו פרוספקטיבית והותאמו על בסיס גיל, מין ומיקום הטיפול (באשפוז או בקהילה) עם עד 5 מבוגרים ללא דלקת ריאות (בקרה) או כשל לבבי (23,060 מטופלים).

התוצאים הראשוניים שנמדדו היו הסיכון לאשפוז בשל היארעות כשל לבבי או תוצא מורכב של כשל לבבי או תמותה עד שנת 2012, כפי שהוערכו על ידי אנליזת Cox מרובת משתנים.

הגיל הממוצע של המשתתפים היה 55, 2,649 (53.1%) היו גברים ו-63.4% טופלו בקהילה. במהלך תקופת מעקב חציונית של 9.9 שנים (טווח בין רבעונים 5.9-10.6), 11.9% (592 מטופלים) מהמטופלים עם דלקת ריאות חוו כשל לבבי בהשוואה עם 7.4% (1712 מטופלים) מנבדקי הבקרה (Adjusted hazard ratio 1.61י; 95%CIי1.44-1.81).

מטופלים עם דלקת ריאות בגיל 65 או פחות היו בעלי עלייה אבסולוטית נמוכה יותר (אבל הסיכון היחסי הגבוה ביותר) לכשל לבבי, בהשוואה לנבדקי הבקרה (4.8% בהשוואה ל-2.2% ; Adjusted risk ratio 1.98י; 95%CIי1.5 -2.53), בעוד שמטופלים עם דלקת ריאות המבוגרים מ-65 היו בעלי עלייה אבסולוטית גבוהה יותר (אבל סיכון יחסי נמוך יותר) לכשל לבבי (24.8% בהשוואה ל-18.9% ; Adjusted risk ratio 1.55י; 95%CIי1.36-1.77).

התוצאות היו עקביות בטווח הקצר (90 יום) ובטווח ביניים (שנה), בין אם המטופלים טופלו בבית החולים או בקהילה.

מסקנת החוקרים הייתה, כי תוצאות אלו מראות שדלקת ריאות הנרכשת בקהילה מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לכשל לבבי לאורך טווח רחב של גילאים וחומרות המקרים. יש לקחת זאת בחשבון כאשר מתכננים תכנית טיפולית לאחר השחרור ואסטרטגיות מניעתיות, ובעת הערכת מקרים עתידיים של קוצר נשימה.

מקור:
Eurich Dean T, Marrie Thomas J, Minhas-Sandhu Jasjeet K, Majumdar Sumit R. Risk of heart failure after community acquired pneumonia: prospective controlled study with 10 years of follow-up BMJ 2017; 356 :j413